食管癌两切口术后病人早期行不同途径肠内营养的研究

摘要

目的:比较食管癌两切口术后病人早期经鼻肠管和空肠造口管途径行EN支持的方便性、优越性和并发症。方法:选择食管癌两切口手术病人共52例,随机分为三组:A组为鼻肠管组;B组为空肠造口管组;C组为对照组。分别记录术中鼻肠管和空肠造口管的放置时间、观察EN支持期间的临床表现和术后并发症,并测定EN支持前后病人的血糖、肝肾功能、电解质和营养指标等。结果:在研究期间所有病人无死亡,无严重并发症,无明显肝肾功能改变。A组术中放置鼻肠管时间为(22.1±5.9)min;B组术中经空肠穿刺放置Flocare可裂式空肠造口管时间为(8.1±3.7)min,两组差异非常显著(P<0.01)。术后肛门排气恢复的时间A、B组均比对照组快(P<0.01)。PA、TF和外周血TLC均明显升高(P<0.05)。结论:食管癌两切口术后病人早期经鼻肠管和空肠造口管途径行EN支持安全、有效。而经空肠造口管行EN支持,并发症少,是病人术后EEN支持的一条更为合理的途径。