产前超声诊断先天性马蹄内翻足的应用价值

摘要

目的探讨产前超声诊断先天性马蹄内翻足的应用价值。方法选取2016-2019年于我院就诊的38例(44只患足)先天性马蹄内翻足患儿作为观察组,筛查时间为孕周20~26周,另选取同期于我院检查正常的胎儿35例(70只足)作为对照组。应用彩色超声诊断仪分别测量2组足长(FL)及足宽(FW),并计算FL/FW值;采用Dimeglio法评估患儿病情严重程度,并分析其与FL、FW及FL/FW的相关性,采用ROC法分析FL、FW及FL/FW诊断先天性马蹄内翻足的临床价值。结果与对照组比较,观察组患儿FL及FL/FW值较小,而FW值较大,且均有统计学差异(P<0.05);不同Dimeglio分级的FL、FW及FL/FW比较差异显著(P<0.05),FL及FL/FW值随Dimeglio分级升高而逐渐减小(P<0.05),而FW值随Dimeglio分级升高而逐渐增大(P<0.05);Spearman分析显示,FW与Dimeglio评分呈正相关,而FL和FL/FW与Dimeglio评分呈负相关(P<0.05);ROC分析显示,FL、FW及FL/FW诊断先天性马蹄内翻足的曲线下面积分别为0.723(95%CI:0.591~0.926,P=0.005)、0.661(95%CI:0.522~0.849,P=0.017)、0.835(95%CI:0.709~0.984,P<0.001),最佳诊断截断值依次为4.01、2.49、1.92,诊断灵敏度和特异度分别为80.73和81.26、81.07和78.93、90.13和90.74,经分析,FL/FW对先天性马蹄内翻足的诊断价值最大。结论产前超声对临床准确诊断先天性马蹄内翻足具有重要参考价值。