超声引导穿刺辅助输尿管软镜治疗肾盏憩室结石16例并文献复习

摘要

目的探讨超声引导经皮肾盏憩室穿刺辅助输尿管软镜（FURS）治疗肾盏憩室结石的临床价值,复习相关文献以提高对本病的认识。方法回顾性分析2014年8月至2015年7月共16例FURS寻找憩室开口困难患者,男7例,女9例,中位年龄48岁（27-83岁）。结石最大径中位数为12 mm（6-24mm）。斜仰卧截石位,超声辅助经皮穿刺憩室并注入美兰或插入导丝辅助FURS治疗憩室结石。结果16例均穿刺成功。10例经针鞘注入美兰后FURS可见蓝色液体自憩室口流出,6例未见蓝色液体流出。后6例经穿刺针鞘置入导丝辅助FURS辨认憩室位置并切开。16例均成功用钬激光切开憩室颈口或憩室壁,击碎并清除憩室内结石。无石率、碎石成功率和无症状率分别为75%（12/16）、87.5%（14/16）和100%（14/14）。术后2例发热经抗生素治疗后好转。中位住院时间为3d（2-5 d）。憩室术后3月6例消失,10例缩小。结论超声引导穿刺有助于FURS辨认肾盏憩室开口和位置,可能有助于提高的手术成功率。