眶上锁孔入路内镜辅助显微镜应用解剖研究

摘要

目的:研究神经内镜下眶上锁孔入路的解剖特点,探讨其在手术中的应用价值。方法:8例成人尸头,取眶上锁孔入路,在手术显微镜和内镜下观察鞍区和鞍旁区,观察和测量其内容及比邻关系。结果:测量颧突至同侧及对侧视神经管颅口、同侧及对侧前床突尖、同侧及对侧后床突尖的距离。额骨颧突内板到同侧前床突的距离最短,为 (5.96±0.22)cm;到对侧后床突尖距离最长,为(8.11±0.28)cm。额骨颧突内板与同侧后床突尖的轴位水平夹角最小,为(32.58±3.44)°,与对侧前床突尖的轴位水平夹角最大,为(50.33±3.44)°。通过不同角度内镜及解剖间隙,能够观察到鞍区结构,前循环血管各部。结论:该入路可作为鞍区和鞍旁区肿瘤切除、动脉瘤夹闭、经终板第三脑室造瘘、视神经管减压等手术的常用手术人路,熟悉入路中各结构间的相互位置关系距离对术中定位有很大帮助。