下颈椎椎动脉孔及其毗邻的解剖学和影像学观测

摘要

目的:为下颈椎前路手术预防椎动脉损伤提供解剖学数据。方法:(1)取20具尸体的C3～7段作为解剖标本,作两侧椎动脉孔内缘间距、椎体横、矢径、椎动脉孔内缘和椎弓根内缘间距、椎动脉孔内缘和椎体外缘间距、椎动脉孔内缘和钩突关节内外缘间距、椎动脉孔前后缘与椎体前后缘的垂直距离、椎动脉孔矢径的测量。(2)选30例已确诊为颈椎病患者和50例正常人作为检测对象,用CT测量上述数据。结果:(1)C3～7两侧横突孔内缘间距、椎体横径、椎体矢径、C3～6椎动脉孔矢径逐渐增大。(2)钩突内缘与椎动脉孔内缘间距在6mm之内,C3～6椎体外缘与椎动脉孔内缘间距不超过3mm。(3)C3～6横突孔矢径和椎体矢径比值恒定(30.32%～31.86%),C3～5椎动脉孔前缘与椎体前缘距离逐渐减小,C3～5椎动脉孔后缘与椎体后缘距离逐渐增加。结论:本文的测量数值与不同个体的椎动脉资料相结合,为预防椎动脉损伤提供了解剖学依据。