吻合血管的趾甲移植修复拇、手指指甲缺损

摘要

目的总结吻合血管的趾甲移植修复拇、手指指甲缺损的临床效果。方法2003年2月～2011年2月，采用吻合血管的跚L趾甲移植修复拇指指甲缺损23例，采用吻合血管的第2趾趾甲移植修复2-4指指甲缺损40例。足部供区采用植皮或邻近皮瓣转移修复术。结果术后移植的23例躅趾趾甲、40例第2趾趾甲均成活。63例患者获随访5～30个月，平均13个月。随访患者修复后的手指外形满意，指甲生长良好，可以协助指腹完成抓、掐、捡针等动作。拇指指间关节屈曲达50°-90°，平均为65°。2-4指远指间关节屈曲达30°～70°，平均为50°。48例供足植皮者，2例在足背远端出现线状瘢痕挛缩，再次手术给予瘢痕切除改形后挛缩解除，余植皮区皮肤松软，质地可。结论应用吻合血管的蹰趾趾甲、第2趾趾甲移植修复拇、手指指甲缺损，可以很好地恢复指端的外形。