足内侧穿支皮瓣设计的解剖基础

摘要

目的为足内侧穿支皮瓣的临床应用提供解剖基础。方法对8侧乳胶灌注的成人下肢标本足内侧区进行显微解剖,观测各穿支血管的位置、数目、外径、蒂长及吻合等情况。结果足内侧区皮肤的血供有:足底内侧动脉、内踝前动脉、跗内侧动脉和?母趾胫侧动脉。足底内侧动脉浅支穿?母展肌在舟骨粗隆附近浅出,外径(1.08±0.20)mm;深支从?母展肌和趾短屈肌的间隙内向足底内侧平均发出5.3支穿支,平均外径(0.63±0.25)mm,蒂长(0.93±0.31)cm;内侧深支的内侧支由舟骨粗隆前(1.92±0.61)cm处从?母展肌上缘浅出至足内侧。?母趾胫侧动脉从第一跖趾关节近侧(2.03±0.56)cm处穿出至足内侧。足底内侧动脉浅支、内侧深支的内侧支与内踝前动脉、跗内侧动脉吻合形成展肌上缘动脉弓,动脉弓的远端与?母趾胫侧动脉相吻合。结论足内侧穿支皮瓣可设计以不同的穿支为蒂进行带蒂转移,修复前足、踝部及足跟周围软组织缺损,也可设计游离皮瓣修复手指掌侧软组织缺损。