足内侧穿支皮瓣设计的解剖学基础与临床应用分析

摘要

目的：分析足内侧穿支皮瓣设计的解剖学基础与临床应用价值。方法：对6具下肢标本经腘动脉注入红色乳胶液,对其足内侧区进行显微解剖,观测各穿支血管在足内侧的位置、数目、外径以及蒂长等情况;临床设计足内侧穿支皮瓣,对足部软组织缺损的20例患者进行修复,观察足部软组织缺损的修复情况。结果：足底内侧动脉在拇展肌与舟骨间隙处发出3~4支穿支血管营养足内侧皮瓣;足底内侧动脉浅支由舟骨粗隆后方（1.27±0.37）cm处自拇展肌深层浅出,足底内侧动脉深支由舟骨粗隆前方（1.90±0.61）cm处自拇展肌上界浅出到足内侧,拇趾腔侧动脉自第1跖趾关节近端（2.02±0.54）cm处穿出到足内侧;足底内侧动脉自足底内侧肌间隙发出的穿支平均外径为（0.62±0.21）mm,蒂长为（0.95±0.33）cm。20例皮瓣有19例成活,供区创面为I期愈合;1例出现边缘小部分坏死,经处理后伤口愈合;随访1年,皮瓣质地优良,外形与功能恢复良好,颜色同受区皮肤相近,耐磨性佳。结论：足底内侧穿支皮瓣的血供良好,质地优,是修复手足部软组织缺损的最佳选择。