张晓甦论治带下病经验

摘要

带下病是妇科常见病、多发病,因其缠绵难愈、易反复特点严重影响患者生活质量。此病临床症状多为带下量异常增加,色、质、气味异常,腰痛、疲劳等。患病部位若异味难闻,当警惕是否有癌变。造成带下病的原因很多,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂等。张晓甦教授认为湿邪为带下病发病之主因。“邪之所凑,其气必虚”。一方面,情志不畅、饮食偏嗜、房劳多产,亦或是经行产后,摄身不慎,伤于脾肾,脾肾两虚,易外感湿邪。另一方面,肝郁、脾虚、肾虚,则水液运化失常,湿邪内生,郁久生变,从寒、从热而化。不论外感、内伤,湿邪所困,带脉失约,加之湿性下趋,结于下焦,表现为带下的量、色、质及嗅味异常。本病以“湿毒蕴结”为根本病机,脾虚为本,湿热毒为标。湿热之邪不论于外感或内伤,以其湿性下趋的特性,蕴结下焦、前阴,蕴久化热,湿热缠绵难愈,阻滞气血,瘀积成毒,加之正虚,不能鼓邪外出,湿毒搏结,渐生病变。局部熏洗是中医妇科治疗此病的一大特色。南京市中医院张晓甦教授从事医教研工作多年,擅长中西医结合治疗妇科疾病。文章结合案例,介绍张晓甦教授中西医结合治疗带下病经验,以期为临床提供参考。