沙库巴曲缬沙坦治疗腹膜透析合并心力衰竭的临床效果及安全性

摘要

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠用于腹膜透析合并心力衰竭患者治疗的疗效表现以及药物安全性。方法 选取2020年1月—2022年6月福建省立医院肾内科收治的共计60例腹膜透析合并心力衰竭患者的临床病历资料以行回顾性分析,根据患者所接受用药方案的不同分为新药组和缬沙坦组,各30例。缬沙坦组在常规治疗基础上给予缬沙坦胶囊治疗,新药组在常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,治疗并随访6个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(TnI)、血钾水平、收缩压与心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)]及不良反应。结果 新药组患者总有效率为96.67%,高于缬沙坦组的73.33%(χ^(2)=4.706,P=0.030);治疗6个月后,2组患者NT-proBNP、TnI水平、收缩压以及LVEDD和LVESD较治疗前呈下降或缩小趋势,且新药组低于或小于缬沙坦组(P均0.05);与治疗前比较,2组患者LVEF升高,且新药组高于缬沙坦组(P<0.01);2组的不良反应发生情况并无统计学差异(6.67%vs. 20.00%,χ^(2)=1.298,P=0.255)。结论 终末期肾脏病腹膜透析合并心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗效果显著,可有效缓解患者心力衰竭症状,降低血压,可改善患者心功能,未出现明显不良反应。