双歧杆菌四联活菌联合莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效及对肠道屏障功能和免疫功能的影响

摘要

目的 观察双歧杆菌四联活菌联合莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效及对肠道屏障功能和免疫功能的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月华亭市第二人民医院收治的胃食管反流病患者96例,按照随机数字表法分为莫沙必利组与联合用药组,各48例。莫沙必利组以枸橼酸莫沙必利片,联合用药组在莫沙必利组基础上加用双歧杆菌四联活菌片。2组均以30 d为1个疗程,共3个疗程。比较2组临床疗效,胃肠动力指标(胃排空率、胃窦收缩次数、胃体蠕动次数),肠道屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、内毒素(ET)],肠道菌群(乳酸菌、双歧杆菌、大肠埃希菌、酵母真菌),免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),不良反应。结果 联合用药组总有效率为91.67%,高于莫沙必利组的72.92%(χ^(2)=5.790,P=0.016)。治疗3个疗程后,2组胃排空率高于治疗前,胃窦收缩次数、胃体蠕动次数多于治疗前,且联合用药组变化幅度大于莫沙必利组(P<0.01);2组血清DAO、D-LA、ET水平低于治疗前,且联合用药组低于莫沙必利组(P<0.01);2组乳酸菌、双歧杆菌活菌密度多于治疗前,大肠埃希菌、酵母真菌活菌密度少于治疗前,且联合用药组变化幅度大于莫沙必利组(P<0.01);联合用药组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于莫沙必利组,CD8^(+)低于莫沙必利组(P<0.01)。联合用药组与莫沙必利组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(14.58%vs. 10.42%,χ^(2)=0.381,P=0.537)。结论 双歧杆菌三联活菌联合莫沙必利治疗胃食管反流病的效果良好,可改善患者胃肠动力功能,增强肠道屏障功能,提高患者的机体免疫力,且治疗安全性较高。