基于血管紧张素转换酶2探讨从肺肾论治新型冠状病毒感染

摘要

新型冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2,SARS-CoV-2)是属于冠状病毒科、β冠状病毒属、套式病毒目的线性单股正链核糖核酸病毒,血管紧张素转换酶(Angiotensin-converting Enzyme,ACE)2作为SARS-CoV-2感染机体的重要受体之一,直接或间接影响着新型冠状病毒感染(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)的发生发展,调节ACE2已成为治疗COVID-19的切入点。因此,文章基于ACE2探讨应用中医药从肺肾防治COVID-19,以望得到防治该病的新启示。中医学认为,SARS-CoV-2属于“湿毒疫疠之邪”,通过分析现有研究发现,ACE2与COVID-19的发生发展息息相关,应用中医药从肺肾治疗COVID-19可调节机体ACE2的表达,进而起到改善细胞炎症反应、增强机体抵抗力、调节患者内环境稳态等正面调控作用。肺肾金水相生,与呼吸运动密切相关,大量研究表明,通过中医药的介入治疗能调节ACE2、改善肺肾之功能,起到固卫外之门户、补先天之正气等作用。多种中药成分可通过干预ACE2改善多脏器功能,黄芪、人参等均表现出了对ACE2的调控作用,加之ACE2作为SARS-CoV-2的重要靶点在肺肾高表达,因此,基于ACE2探讨从肺肾治疗COVID-19具有重大的临床价值。在COVID-19患者的治疗,以及未发病者及病后的日常调护方面,中医药皆具独特优势,结合中西医诊疗优势防治COVID-19,甚至研发治疗COVID-19的药物,已成为COVID-19防治的重要方向。