全膝关节置换术后并发深静脉血栓的危险因素及预测模型

摘要

目的探讨全膝关节置换术后并发深静脉血栓的危险因素,并建立预测模型。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月湘南学院附属医院收治的行全膝关节置换术患者218例,根据患者术后是否发生深静脉血栓分为深静脉血栓组53例和对照组165例。比较两组患者临床特征差异,同时分析全膝关节置换术后并发深静脉血栓的危险因素,根据相关危险因素,建立深静脉血栓的预测模型并进行验证。结果两组患者年龄、糖尿病、血清D-二聚体和手术部位差异有显著性(P<0.05)。采用R4.0.3统计软件将数据集随机分为训练集和验证集,制作列线图、临床决策曲线、校准曲线和ROC曲线,训练集受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线下面积为0.832(95%CI 0.748~0.915),验证集ROC曲线下面积为0.745(95%CI 0.584~0.906)。在验证集里对模型进行Hosmer-Lemeshow Goodness-of-Fit Test,χ2=8.690,P=0.369。结论通过本模型可以识别全膝关节置换术后并发深静脉血栓的高危人群,加强对这类人群的管理,可能有利于降低全膝关节置换术后深静脉血栓的发生率。