肾上腺旁吻合状血管瘤1例并文献复习

摘要

目的:报道1例肾上腺旁吻合状血管瘤(anastomosing hemangioma,AH)患者,并复习相关文献,对AH的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点进行总结。方法:收集本例AH患者的临床资料,观察其组织学形态及免疫组化特点,并结合相关文献进行综合分析。结果:大体检查见肿瘤位于肾上腺旁脂肪组织内,边界清楚,切面呈灰白、灰红色,质地中等。显微镜下可见肿瘤由相互吻合的窦隙样管腔构成,管腔内衬靴钉样内皮细胞,少数上皮伴有轻度不典型性,可见纤维蛋白性血栓,个别细胞质内可见嗜酸性小体。免疫组化检测示,肿瘤细胞表达CD31和CD34,不表达D2-40、CK5/6、calretinin、CKpan、EMA、Melan-A和HMB45,Ki-67增殖指数约为5%。最终该患者经病理诊断为(肾上腺旁)AH。结论:本文报道1例AH患者,其为罕见的良性血管源性肿瘤,因其血管高度吻合、管腔衬覆的靴钉样内皮细胞常伴不典型的特点,需要与高分化血管肉瘤相区别;泌尿生殖系统的AH还需与血管平滑肌脂肪瘤、腺瘤样瘤、继发于肾细胞癌的血管瘤样增生等疾病相鉴别。