某院神经外科开颅术并发颅内感染患者的病原学特点与危险因素分析

摘要

目的:分析医院神经外科开颅术并发颅内感染患者的病原学特点与危险因素,为临床制订治疗方案提供参考。方法:选取2019年10月—2021年10月广信区人民医院238例行开颅手术患者作为研究对象,根据是否发生颅内感染将其分为感染组(n=38)和未感染组(n=200);收集其脑脊液行病原菌培养与药敏试验,分析标本中病原菌的分布与耐药情况,同时采用单因素、多因素Logistic回归分析模型分析发生颅内感染的危险因素。结果:238例行开颅手术的患者发生术后感染的38例(占15.97%);8例颅内感染患者标本中共检出45株病原菌,其中革兰阴性菌26株(占57.78%),以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌17株(占37.78%),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌)为主,真菌2株(占4.44%);鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0.00%,对哌拉西林、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑、氨曲南、头孢他啶的耐药率较高(>75.00%);金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率为0.00%,对苯唑西林、红霉素的耐药率较高(≥75.00%),对青霉素G的耐药率为100.00%;单因素分析结果显示,手术时长、是否留置引流管、脑脊液漏与颅内感染发生有关(P4 h、留置引流管、脑脊液漏与颅内感染发生有关(P4 h、留置引流管、脑脊液漏等因素具有相关性,临床需予以高度重视。