肺结核并发呼吸道感染患者痰标本中病原菌的分布与耐药性分析

摘要

目的:探究肺结核并发呼吸道感染患者痰标本中的病原菌分布与耐药特点,为临床用药提供参考。方法:选取2020年4月—2021年3月苏州市第五人民医院收治的191例肺结核并发呼吸道感染患者作为研究对象,采集患者痰标本进行细菌培养、鉴别和药敏试验,分析病原菌的分布和药物敏感情况。结果:191例肺结核并发呼吸道感染患者的痰标本中检出分枝杆菌属以外的细菌243株,其中革兰阴性菌113株(占46.50%,以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌51株(占20.99%,以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主)和真菌79株(占32.51%,以白假丝酵母为主)。主要革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌对替加环素、阿米卡星、亚胺培南、庆大霉素的敏感率较高,均≥80.00%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、和庆大霉素的敏感率较高,均为100.00%;鲍曼不动杆菌对所有所试抗菌药物的敏感率均≤45%。主要革兰阳性菌中,溶血葡萄球菌和屎肠球菌的耐药性较强,仅对万古霉素、利奈唑胺和替加环素等少数抗菌药物有高敏感率,均≥100.00%;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的耐药性较弱,对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、利福平、四环素、替加环素等抗菌药物有高敏感率,均≥95.00%。结论:肺结核并发呼吸道感染患者痰标本中的病原菌以革兰阴性菌和白假丝酵母为主,临床应加强对肺结核患者并发感染的防治,并根据药敏试验合理选用抗菌药物,以提高治疗的准确性,减少细菌耐药的产生。