某院2017年-2020年重症监护病房患者临床分离病原菌的分布及其耐药特点分析

摘要

目的:探究医院重症监护病房(ICU)患者临床分离病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集医院2017年1月—2020年6月间ICU患者各标本的病原学培养与药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。结果:收治的ICU患者各标本中,分离出非重复病原菌510株,其中革兰阴性(G-)菌株占30.98%、革兰阳性(G^(+))菌株占69.02%;分离最多的菌株TOP 3依次为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和人葡萄球菌,分别占13.33%、17.65%和13.33%;常见G-菌中鲍曼不动杆菌对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率均在55.00%以上,而这3种药物对大肠埃希菌的耐药率均在26.00%以上;大肠埃希菌、产气肠杆菌对亚胺培南和哌拉西林-他唑巴坦钠较为敏感;常见G^(+)菌中耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对常用抗菌药物存在泛耐药,屎肠球菌的耐药率也相对较高,但其对替加环素高度敏感;MRSA和MRCNS对利奈唑胺、万古霉素、替加环素和替考拉宁也均具有较高的敏感率。结论:临床ICU患者各送检标本中,分离出的菌株对不同抗菌药物均具有不同程度的耐药特点,且耐药品种有所增加;临床应定期或不定期的检测ICU患者病原菌的耐药情况,并根据其耐药情况合理选用抗菌药物治疗。