梅毒诊断中抗心磷脂抗体的分析和应用

摘要

目的分析抗心磷脂抗体(ACA)在不同梅毒血清学诊断方法中的表现,探讨ACA的本质及其在梅毒快速诊断中的应用可能。方法分别采集50例梅毒患者及77例非梅毒患者的血清标本,与15例健康体检者血清标本进行对照,利用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫印迹法(WB)检测ACA,并进行快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。结果 ELISA检测β2-GPⅠ型ACA诊断梅毒的敏感性、特异性、阳性预期值及阴性预期值分别为38.00%,79.35%,50.00%和70.19%,RPR检测反应素诊断梅毒的敏感性、特异性、阳性预期值及阴性预期值分别为96.00%,98.92%,97.96%和97.85%。在50例梅毒患者血清中,RPR,ELISA和WB检测的阳性率分别为96.00%,38.00%和56.00%;梅毒患者血清RPR的阳性率明显高于ELISA和WB检测ACA的阳性率(P<0.05)。本研究对92例非梅毒患者进行RPR检测,发现仅有1例梅毒生物学假阳性,假阳性率为1.1%。结论反应素的本质是一群针对磷脂成分的抗体,ACA是其主要成分。梅毒患者血清中存在β2-GPⅠ型ACA,其可能是导致RPR生物学假阳性的原因之一。