肾移植患者术后肺部感染的病原菌类型与抗感染治疗的效果及其安全性评价

摘要

目的:评价肾移植患者术后肺部感染的病原菌类型与抗感染治疗的效果及其安全性。方法:选取2017年1月—2019年12月间医院收治的47例肾移植术后肺部感染患者资料,给予其进行血、痰、咽拭子和中段尿的细菌/真菌培养,对结果为阳性者进行药敏试验,给予常规治疗并调整免疫抑制剂用量,在病原体检出前给予其广谱抗菌和抗病毒药物治疗,当病原体确定后根据培养及药敏结果调整药物,分析患者的病原体检查结果、抗感染治疗后效果及其不良反应发生率。结果:肾移植患者术后肺部感染的病原菌中细菌占27.66%,真菌占12.77%,巨细胞病毒(CMV)、衣原体/支原体、混合感染、不明病原体分别占25.53%、14.89%、14.89%、4.26%;患者术后肺部感染经治疗后的治愈率为87.23%,病亡率为12.77%,病亡的根本原因是患者出现呼吸衰竭而抢救无效,患者均未出现移植肾急性排斥反应;患者用药期间主要出现消化不良、腹部不适和皮疹等不良反应,未给予处理或调整药物剂量后均好转。结论:肾移植患者术后肺部感染在未明确诊断前,应尽早使用广谱抗菌药物治疗,当明确诊断后应根据病原菌培养和药敏试验结果合理选用抗感染药物,从而提高治愈率和减少不良反应发生。