行全身麻醉术老年患者术后肺部感染的相关因素分析及病原菌分布

摘要

目的:分析老年患者行全身麻醉术后发生肺部感染的相关因素及病原菌分布,为临床制定科学预防措施提供参考。方法:选取2016年1月—2020年1月期间医院收治768例于全身麻醉下实施手术治疗的老年患者(≥65周岁)资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析768例患者的临床资料,确定其术后肺部感染相关危险因素,据此提出针对性防控措施;对其中73例发生术后肺部感染的患者实施呼吸道分泌物采集、病原菌培养与分离鉴定,分析病原菌分布情况。结果:年龄≥70岁、有肺部慢性疾病史、手术时间≥2 h、术后使用呼吸机、未及时清理呼吸道分泌物、营养状况差和术后开始锻炼时间较晚(术后3 d后)是术后肺部感染的相关因素(P<0.05);73例老年全身麻醉患者发生术后肺部感染,占9.51%(73/768),其呼吸道分泌物标本经培养分离出81株病原菌,主要类别为革兰阴性菌占64.20%(52/81),其次为革兰阳性菌占28.40%(23/81),真菌占7.41%(6/81),其中主要病原菌为铜绿假单胞菌占30.86%(25/81)、肺炎克雷伯菌占13.58%(11/81)、金黄色葡萄球菌占12.35%(10/81)。结论:老年患者全身麻醉术后肺部感染发生率较高,其感染病原菌种类较多,以革兰阴性菌为主,临床应根据其术后肺部感染的相关因素积极采取针对性防控措施,合理预防性应用抗菌药物,从而减少术后肺部感染发生。