儿童支气管异物取出术后并发症风险预测模型的构建和验证

摘要

目的小儿支气管异物取出术后可伴随喉水肿等严重并发症,构建该类患者术后并发症预测模型,以期为临床防治提供依据。方法选取2000年1月—2022年12月扬州大学附属医院在扬州大学附属医院就诊的107例支气管异物患儿作为研究对象,采用随机数字表法,按照7∶3的比例随机分为建模组(74例)和验证组(33例)。根据患儿术后3个月是否发生并发症将建模组分为并发症组(12例)和无并发症组(62例)。收集患儿资料采用logistic回归分析支气管异物取出术后并发症发生的影响因素,使用R软件构建预测模型,并对模型进行验证。结果年龄较大(P<0.001)、病程较长(P<0.001)、异物长径较长(P<0.001)及诊断至取出时间较长(P<0.029)为小儿支气管异物取出术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05);H-L拟合度曲线(有效性)示,建模组χ^(2)=6.856,P=0.427;验证组χ^(2)=6.125,P=0.351。ROC曲线(区分度)示,建模组ROC曲线下面积为0.901(95%CI:0.862~0.933),敏感性为82.61%、特异性为86.22%;验证组ROC曲线下面积为0.852(95%CI:0.806~0.890),敏感性为82.61%、特异性为73.62%。结论年龄较大、病程较长、异物长径较长及诊断至取出时间较长为小儿支气管异物取出术后并发症发生的独立危险因素。