利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性房颤的临床效果比较

摘要

目的比较利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性房颤(NVAF)的临床效果。方法选取2019年6月—2020年12月海南省第二人民医院收治的NVAF患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。在常规治疗基础上,对照组予华法林钠片治疗,观察组在常规治疗基础上予利伐沙班片治疗,连续治疗6个月。比较2组栓塞(心肌梗死、下肢静脉栓塞、肺栓塞、缺血性脑卒中)、出血[轻微出血(痰中带血、牙龈出血)、少量出血(肉眼血尿、少量呕血、血便)及严重出血(脑出血、消化道大出血)],治疗前后相关血清指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)]水平。结果观察组与对照组栓塞总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.10.00%,χ^(2)=0.436,P=0.509);观察组出血总发生率为1.67%,低于对照组的13.33%(χ^(2)=4.324,P=0.038);治疗后,2组NT-proBNP、D-D水平均较治疗前降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班相较于华法林治疗NVAF,预防血栓栓塞优势与之相当,但利伐沙班出血发生率低于华法林,安全性相对较高,值得临床推广应用。