冠状动脉内注射尼可地尔在急性ST段抬高型心肌梗死患者围术期中的应用效果

摘要

目的 观察冠状动脉内注射尼可地尔在急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者围术期中的应用效果。方法 回顾性选取2019年8月-2020年8月陆军第七十三集团军医院收治的ASTEMI患者98例,根据用药不同分为研究组(n=49)和对照组(n=49)。患者入院后均予以经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及常规药物治疗,对照组围术期给予0.9%氯化钠溶液,研究组给予冠状动脉内注射尼可地尔。比较2组干预后冠状动脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、无复流发生率、生命体征指标(舒张压、收缩压、心率、血肌酐)及干预前后血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]。结果 研究组干预后冠状动脉TIMI血流分级优于对照组(u=2.101,P=0.035)。干预后,研究组LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组(P 0.05);干预后,2组舒张压、心率低于干预前(P <0.05)。2组HDL-C水平高于干预前,LDL-C、TG、TC水平低于干预前,且研究组HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TG、TC水平低于对照组(P <0.01)。结论 冠状动脉内注射尼可地尔可有效改善ASTEMI患者PCI术后冠状动脉TIMI血流分级及血脂指标,缓解再灌注微循环障碍,降低无复流现象发生率,且对心功能的影响较小,且用药安全性较高,可见冠状动脉内注射尼可地尔对帮助ASTEMI患者实现梗死血管血运重建具有重要作用。