右美托咪定联合瑞芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者应激反应及麻醉效果的影响

摘要

目的观察右美托咪定联合瑞芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者应激反应与麻醉效果的影响。方法选取2019—2020年于湘南学院附属医院行腹腔镜子宫切除术的患者100例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者应用瑞芬太尼麻醉诱导,观察组应用右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉诱导。比较2组麻醉诱导前5 min、插管后5 min、手术完成时应激反应指标(收缩压、舒张压、皮质醇、肾上腺素),麻醉效果[麻醉苏醒期躁动评分表(PAED)评分、疼痛评分、Ramsay镇静评分以及简易精神状态检查量表(MMSE)评分]及不良反应。结果观察组患者插管后5 min、手术完成时SBP、DBP、肾上腺素、皮质醇低于对照组(P<0.01)。观察组PAED评分、疼痛评分低于对照组,Ramsay镇静评分、MMSE评分高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为12.0%,与对照组的8.0%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.444,P=0.505)。结论在腹腔镜子宫切除术中应用右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉可减少对患者的应激反应,提升麻醉效果,且安全性较高。