异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效及其对肺功能和气道炎性反应的影响

摘要

目的观察异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效及其对肺功能和气道炎性反应的影响。方法选取2018年1月—2020年1月湖北科技学院附属浠水医院收治的哮喘患儿80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组予以沙丁胺醇联合二羟丙茶碱,观察组在对照组基础上联合异丙托溴铵。2组患儿均持续治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、达峰时间比、达峰容积比)]、气道炎性递质[呼出气一氧化氮(FeNO)、诱导痰嗜酸粒细胞比率、诱导痰中性粒细胞比率]水平,临床症状缓解时间及不良反应。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照的70.00%(χ^(2)=8.658,P=0.003)。治疗后,2组PEF、FEV_(1)、达峰时间比、达峰容积比高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组FeNO、诱导痰嗜酸粒细胞比率、诱导痰中性粒细胞比率低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组喘息、呼吸困难、咳嗽、肺部哮鸣音缓解时间短于对照组(P<0.01)。2组均未发生严重不良反应。结论异丙托溴铵联合沙丁胺醇和二羟丙茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效确切,可有效改善患儿的肺功能和临床症状,减轻气道炎性反应和气道阻塞,缩短症状改善时间,且安全性较高。