舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用效果

摘要

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因行蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年髋部骨折手术患者中的应用效果。方法选取鄱阳县人民医院2018年3月—2020年2月接诊且拟行老年髋部骨折手术患者82例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各41例。患者均采用手术治疗,且行蛛网膜下腔阻滞麻醉,其中试验组采用舒芬太尼复合罗哌卡因进行麻醉,对照组采用罗哌卡因麻醉。比较2组麻醉阻滞相关指标(运动阻滞起效时间、痛觉阻滞起效时间、运动阻滞完全时间、感觉阻滞持续时间、T_(12)处镇痛持续时间、运动阻滞持续时间),术后6 h、24 h运动与静息时视觉模拟评分法(VAS)评分及Ramsay评分,麻醉前、麻醉后15 min血流动力学指标〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕,比较2组术后并发症(尿潴留、肺部感染、谵妄、深静脉血栓形成)发生率。结果试验组运动阻滞起效时间、运动阻滞完全时间、感觉阻滞持续时间、T_(12)处镇痛持续时间长于对照组,痛觉阻滞起效时间、运动阻滞持续时间短于对照组(P0.05);麻醉后15 min试验组HR、MAP高于对照组(P0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因行蛛网膜下腔阻滞麻醉可有效增强老年髋部骨折手术患者的镇痛镇静效果,能延长感觉阻滞时间、镇痛时间,缩短运动阻滞持续时间,维持血流动力学稳定,且安全性较高。