调整剂量华法林抗凝治疗高龄非瓣膜病心房颤动的效果及不良反应

摘要

目的观察调整剂量华法林抗凝治疗高龄非瓣膜病心房颤动(NVAF)的效果及不良反应。方法选择2016年1月-2020年4月广东省丰顺县人民医院收治的高龄NVAF患者230例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组115例。对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者给予调整剂量华法林抗凝治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效、症状改善时间、住院时间、治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、氨基末端脑钠肽原水平、D-二聚体水平、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间及不良事件总发生率。结果治疗6个月后,观察组患者总有效率为91.30%,高于对照组的74.78%(χ^(2)=18.669,P=0.000)。观察组患者症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗6个月后,2组患者MMSE评分和ADL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。治疗6个月后,2组患者氨基末端脑钠肽原水平、D-二聚体水平、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间均改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组患者不良事件总发生率为4.35%,低于对照组的17.39%(χ^(2)=10.098,P=0.001)。结论调整剂量华法林抗凝治疗高龄NVAF的效果较好,可有效改善患者的心功能及凝血功能,改善患者临床症状,且可降低不良事件发生风险,值得推广和应用。