不同维持剂量枸橼酸咖啡因对早产儿局部脑组织和肠道组织氧合影响的比较研究

摘要

目的比较不同维持剂量枸橼酸咖啡因对早产儿局部脑组织和肠道组织氧合的影响。方法选取2019年1月—2021年1月福建省妇幼保健院新生儿重症监护病房需要无创通气治疗的早产儿108例为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为低剂量组和高剂量组,各54例。2组患儿均接受常规经鼻双水平气道正压通气(BiPAP)联合不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗(低剂量组维持剂量为5 mg/kg,1次/d;高剂量组维持剂量为10 mg/kg,1次/d)。比较2组治疗前后局部脑、肠道组织氧合指标〔局部脑组织氧饱和度(CrSO_(2))、局部肠道组织氧饱和度(SrSO_(2))、CrSO_(2)/SrSO_(2)〕,临床疗效指标(呼吸暂停次数、气管插管率、机械通气时间、枸橼酸咖啡因使用时间),治疗前后血气分析指标〔酸碱度(pH值)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))〕,不良反应〔颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、喂养不耐受、心动过速、高血糖、电解质紊乱、宫外生长迟缓〕发生率。结果2组治疗后CrSO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组治疗后SrSO_(2)、SrSO_(2)/CrSO_(2)高于低剂量组(P0.05)。结论高维持剂量(10 mg/kg,1次/d)的枸橼酸咖啡因比低维持剂量(5 mg/kg,1次/d)的枸橼酸咖啡因更有利于改善早产儿局部肠道组织氧合,并减少呼吸暂停次数和降低气管插管率,缩短机械通气时间及枸橼酸咖啡因使用时间,而不影响局部脑组织氧合,且安全性较好。