卡维地洛联合曲美他嗪治疗高血压伴慢性心力衰竭的临床效果及安全性

摘要

目的观察卡维地洛联合曲美他嗪治疗高血压伴慢性心力衰竭的临床效果及安全性。方法回顾性分析2018年3月-2019年5月马鞍山十七冶医院收治的高血压伴慢性心力衰竭患者70例临床资料,根据用药方案的不同分为观察组和对照组,各35例。在常规治疗基础上,对照组予卡维地洛片治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸曲美他嗪片治疗。比较2组治疗前后超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)及左室收缩末期内径(LVSD)]、相关临床指标[血清B型尿钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心率、血压(舒张压、收缩压)和6 min步行距离(6MWD)]变化,不良反应及1年内的再住院率和心血管病病死率。结果治疗6个月后,2组LVEF较治疗前升高,LVDD、LAD、IVST、LVSD较治疗前缩小,BNP、hs-CRP水平和心率、收缩压、舒张压较治疗前降低,6MWD较治疗前增加,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P均<0.01);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.971,P=0.325);观察组患者1年内再住院率为17.14%,低于对照组的40.00%(χ^(2)=4.480,P=0.034);2组患者1年内心血管病病死率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.215,P=0.643)。结论卡维地洛联合曲美他嗪治疗高血压伴慢性心力衰竭的效果确切,可有效改善患者心功能,减轻炎性反应,降低再住院率与心血管病病死率,值得临床推广应用。