舒肝宁注射液临床应用安全性、合理性及药物利用情况分析

摘要

目的探讨舒肝宁注射液临床应用安全性、合理性及药物利用情况。方法选取铜仁市人民医院2018年7—12月和2019年5—10月使用舒肝宁注射液的住院患者1026例,填写重点监测调查表1026份。对2018年7—12月患者进行非干预监测,对2019年5—10月患者进行干预监测,干预措施包括:合理用药培训、处方点评公示和反馈等。对住院患者的基本信息[用药科室及药物不良反应(ADR)、年龄]、舒肝宁注射液使用剂量、溶媒、临床转归、适应证、使用频度、成本-效果进行统计分析。结果1026例患者用药科室主要集中在肝胆外科(占36.3%),用于治疗肝功能不全、胆红素升高、病毒性肝炎等。共发生ADR共2例,发生率为0.19%,类型主要为皮肤及其附件损伤,表现为皮疹、瘙痒。1026例患者中41~60岁年龄段用药最多(占40.6%)。2018、2019年舒肝宁注射液主要以10~20 ml/d为主。2018年10~20 ml占比为77.9%,2019年为86.1%。舒肝宁注射液2018、2019年使用舒肝宁注射液的溶媒均是以10%葡萄糖(10%GS)为主,分别占48.2%、71.1%。2018年使用舒肝宁注射液的666例患者中,治愈占25.6%,好转占60.5%;2019年治愈占39.4%,好转占51.1%。1026例患者使用舒肝宁注射液,其中2018年无适应证用药占12.3%,2019年占4.2%。2018年舒肝宁注射液药物利用指数(DUI)0.84,2019年为0.92。2018年舒肝宁注射液成本-效果(C/E)为20.6,2019年为14.3。结论通过有效的临床干预舒肝宁注射溶媒及剂量更规范,无适应证用药明显降低,DUI更接近1,药物利用更合理。