华法林低强度抗凝对老年心脏机械瓣置换术后安全性的影响

摘要

目的观察华法林低强度抗凝对老年心脏机械瓣置换术后安全性的影响。方法选择2019年2-12月福建省立医院收治的老年心脏机械瓣置换术患者103例作为研究对象,所有患者术后均给予华法林抗凝治疗,比较不同手术方式、不同抗凝强度患者国际标准化比率(INR)和出血率,比较不同手术方式患者的并发症发生率。结果所有患者华法林用量为1.51~2.17(1.85±0.51)mg,其目标INR控制1.60~2.50(2.05±0.34)。不同手术方式患者INR和出血率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同强度抗凝患者INR比较差异无统计学意义(P>0.05),而高强度出血率为27.78%,高于低强度的4.17%(χ^(2)=5.362,P=0.021);低强度患者INR、出血率与达标患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。主动脉瓣+二尖瓣置换手术患者的并发症发生率高于主动脉瓣置换手术及二尖瓣置换手术;主动脉瓣置换手术与二尖瓣置换手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低强度华法林用于老年心脏机械瓣置换术中的疗效较为明显,其中INR应控制在1.60~2.50,可有效降低患者并发症发生率,保障患者身心安全,促进病情快速稳定。