对乙酰氨基酚致中毒性表皮坏死松解症1例并文献复习

摘要

目的分析对乙酰氨基酚致中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特点及救治措施。方法回顾性分析对乙酰氨基酚致TEN患儿1例的临床特征及治疗过程,并复习相关文献。结果患儿使用对乙酰氨基酚后全身出现大面积红斑,短期内形成松弛性大疱并融合,随后坏死剥脱,皮肤剥脱超过30%体表面积,尼氏征阳性,并经实验室检查排除其他疾病后,诊断为TEN,由对乙酰氨基酚引起。立即停用对乙酰氨基酚及其他非甾体类抗炎药,经甲泼尼龙、静脉注射免疫球蛋白、抗感染、补液等对症支持治疗,同时辅以皮肤、眼科、黏膜护理,住院18 d好转出院。结论对短期内迅速进展的典型皮疹表现结合用药史,应高度警惕TEN的可能性,立即停用可疑药物,糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、抗感染、补液、加强皮肤黏膜护理等对症支持治疗是救治成功的关键。