腹腔镜手术应用右美托咪定与咪达唑仑麻醉效果比较

摘要

目的比较右美托咪定与咪达唑仑在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2017年1月-2019年1月于广东省清远市清新区人民医院行腹腔镜手术治疗的患者50例,采用随机数字表法分为右美托咪定组和咪达唑仑组,每组25例。麻醉诱导前10 min右美托咪定组给予右美托咪定静脉泵注,咪达唑仑组一次性给予咪达唑仑静脉注射,2组均予芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵完成麻醉诱导插管,术中麻醉维持吸入七氟烷,根据血压、麻醉深度监测情况追加芬太尼。比较麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、插管1 min后(T2)、手术气腹时(T3)、拔管后(T4)2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、术中芬太尼追加次数、拔管时间、拔管后15 min OAA/S镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果与T0比较,右美托咪定组T1时HR明显下降(P<0.05),咪达唑仑组T2、T3、T4时HR、MAP明显上升(P<0.05);T1、T2、T3、T4时右美托咪定组HR明显低于咪达唑仑组(P<0.05)。2组均无术中知晓。右美托咪定组芬太尼追加次数少于咪达唑仑组,术后拔管时间短于咪达唑仑组,拔管后15 min OAA/S镇静评分高于咪达唑仑组,VAS评分低于咪达唑仑组(P均<0.05)。结论与咪达唑仑比较,右美托咪定在腹腔镜手术麻醉中具有血流动力学稳定、减少麻醉用药剂量、苏醒快、苏醒质量高等优点。