不同放疗模式对胃癌根治术患者癌周围组织的影响

摘要

目的探讨不同放疗模式对胃癌根治术患者癌周围组织的影响。方法选取湖南省肿瘤医院2012年1月—2015年2月收治的行胃癌根治术患者135例,根据术后放疗方式分为A组(n=40)、B组(n=45)、C组(n=50)。A组实施多野照射,B组实施三维适形放疗(3DCRT)治疗,C组实施调强放疗(IMRT)治疗。比较3组患者放疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体2(HER-2)蛋白表达量,并检测放疗前后血清VEGF和HER-2水平,另比较3组患者临床疗效及生存率。结果 (1)放疗前3组患者VEGF和HER-2蛋白表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);放疗后C组患者VEGF和HER-2蛋白表达量低于A、B组,B组患者VEGF和HER-2蛋白表达量低于A组(P0.05);放疗后C组患者血清VEGF和HER-2水平低于A、B组,B组患者血清VEGF和HER-2水平低于A组(P<0.05)。(3)3组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者总有效率高于A、B组,B组患者总有效率高于A组(P<0.05)。(4)3组患者生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者生存率高于A、B组,B组患者生存率高于A组(P<0.05)。结论多野照射、3DCRT、IMRT均能控制胃癌根治术患者VEGF和HER-2蛋白表达,降低血清VEGF和HER-2水平,有一定的疗效且能够提升生存率,其中IMRT效果最佳,3DCRT次之,多野照射效果最差。