成人原发性肾病综合征中医辨证分型与肾脏病理组织学类型相关性分析

摘要

目的探讨成人原发性肾病综合征(PNS)中医辨证分型与肾脏病理组织学类型的相关性。方法对PNS患者160例进行中医辨证分型和肾脏穿刺活检,分析中医证型与肾脏组织病理学类型的相关性。结果 160例PNS患者中医辨证分型比例由高到低依次为风水泛滥(43.75%)、湿热蕴结(30.62%)、脾肾阳虚(12.50%)、肝肾阴虚(7.50%)和肾络瘀阻(5.62%)。肾脏组织病理学类型比例由高到低依次为膜性肾病(MN,44.38%)、系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN,18.12%)、微小病变肾病(MCNS,14.38%)、Ig A肾病(Ig AN,13.12%)、局灶性节段性肾小球硬化(FSGS,8.75%)和其他(1.25%)。风水泛滥证患者病理类型以MN、Ms PGN多见,湿热内蕴证以MN、MCD、Ms PGN多见,肾络瘀阻证以MN为多见,其次为Ms PGN、FSGS。脾肾阳虚证、肝肾阴虚证均以MN为主。PNS患者中医证型与肾脏病理组织学类型存在显著相关性(γ=0.441,P<0.05),其中属于MN病理类型的PNS患者中医证型与MN分期存在显著相关性(γ=0.446,P<0.05)。结论成人PNS患者中医证型与肾脏病理组织学类型存在相关性,对临床诊治过程具有重要参考价值。