腔隙性卒中合并颅内动脉狭窄的危险因素研究

摘要

目的探讨腔隙性卒中合并颅内动脉狭窄的危险因素。方法回顾性收集、比较腔隙型脑梗死患者的人口统计学和临床资料,确定腔隙性脑梗死患者合并颅内动脉狭窄的独立危险因素。结果共纳入198例腔隙性脑梗死患者,平均年龄（63.89±11.17）岁,颅内动脉狭窄组121例（67.7%）,其中单发性动脉狭窄29例（24.0%）,多发性动脉狭窄92例（76.0%）。198例腔隙性脑梗死患者当中,合并高血压病120例（60.6%）,高脂血症98例（49.5%）,冠心病62例（31.3%）。颅内动脉狭窄组冠心病（42.1%vs.14.3%;χ^2=9.205,P=0.002）和糖尿病（25.6%vs.10.4%;χ^2=3.173,P=0.007）以及颈动脉IMT增厚（29.7%vs.7.8%;χ^2=3.962,P=0.047）的患者比例显著高于无颅内动脉狭窄组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著性低于无颅内动脉狭窄组[（1.31±0.52）mmol/L vs.（1.57±1.54）mmol/L;t=-2.242,P=0.026]。多变量Lolgistic回归分析显示,冠心病[优势比（OR）10.013,95%可信区间（CI）1.079~92.900;P=0.043]和糖尿病（OR 6.766,95%CI 1.704~26.870,P=0.006）是腔隙性梗死患者的颅内动脉狭窄的危险因素,而HDL水平较高（OR=0.015,95%CI=0.001-0.299）是腔隙性梗死患者合并颅内动脉狭窄的保护性因素。结论腔隙性脑梗死患者多合并颅内动脉狭窄,冠心病和糖尿病是腔隙性梗死合并颅内动脉狭窄的独立危险因素。