盐酸氨溴索注射液致小儿过敏性皮疹1例

摘要

患儿，女，2岁9个月，因以咳嗽、咯痰5 d就诊。伴发热，无气喘，食纳可，无腹泻，小便正常。既往无过敏史及特殊疾病史。查体T 37．8℃，体质量14kg，神志清，精神反应好，呼吸平稳，颈软，咽部略充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗糙，可闻及少量湿性啰音。心音有力，律齐，无杂音。腹部平软，无压痛，肠鸣音正常。四肢关节无异常。生重反射存在，未引出病理反射。查血常规WBC 10．5＆#215;109／L，N 0．52，L 0．46，胸部拍片提示支气管肺炎，门诊以支气管肺炎收住院。入院第1天，头孢替唑钠注射液皮试为阴性。给予：头孢替唑钠0．5g＋5％葡萄糖5ml，每天2次，氯溴索7mg＋5％葡萄糖注射液100ml，当天输液至氨溴索注射液时，患儿突然出现全身丘疹样荨麻疹，伴瘙痒、烦燥、哭闹，口唇略发绀等症状。给予医嘱：停止输液，低流量吸氧，静脉注射地塞米松注射液5mg，继续输液维生素C 1g，维生素B60．1g，观察病情变化，30min后患者一般情况明显好转，口唇红润，烦燥的症状明显减退，皮疹，瘙痒症状略减轻。常规给予口服马来酸氯苯那敏片（扑尔敏片）2mg，口服每天3次，第2天早晨查房，患儿皮疹、痒感完全消失，继续给予头孢替唑钠0．5g＋5％葡萄糖5ml，每天2次，5％葡萄糖注射液100ml＋氨茶碱40mg，静脉滴注。未出现皮疹等反应。考虑为氨溴索注射液引起的过敏反应。按上述医嘱，继续治疗5d后治愈出院。