右美托咪定联合高乌甲素辅助用于食管癌根治术术后舒芬太尼镇痛的临床效果

摘要

目的观察右美托咪定及高乌甲素应用于食管癌根治术后舒芬太尼镇痛的临床效果。方法择期行食管癌手术患者104例,按照术后镇痛方案不同,随机分为A、B、C、D 4组,每组26例。A组:舒芬太尼2μg/kg+0. 9%NaCl至100 ml; B组:舒芬太尼2μg/kg+右美托咪定1μg/kg+0. 9%NaCl至100 ml; C组:舒芬太尼2μg/kg+高乌甲素0. 2 mg/kg+0. 9%NaCl至100 ml; D组:舒芬太尼2μg/kg+右美托咪定0. 7μg/kg+高乌甲素0. 15 mg/kg+0. 9%NaCl至100 ml。4组镇痛泵持续输注2 ml/h,追加量每次2 ml,锁定时间15 min。分别于术后0. 5、1、6、12、24、48 h记录患者VAS评分、Ramsay评分以及最终不良反应发生率和静脉镇痛泵行自控镇痛(PCIA)追加次数。结果各时段VAS评分:与A组相比,B、C、D组的评分明显降低(P 0. 05);恶心呕吐发生率:与A组相比,B、C、D组恶心呕吐发生明显减少(P <0. 05),与B、C组相比,D组减少的更为明显(P <0. 05);心动过缓发生率:与B组相比,A、C、D组的发生率明显减少(P <0. 05); PCIA追加次数:与A组相比,B、C、D组的追加次数减少(P <0. 01),与B、C组相比,D组追加次数减少的更为明显(P <0. 01)。结论右美托咪定联合高乌甲素辅助用于食管癌术后舒芬太尼镇痛的镇痛效果更为确切,且不良反应发生率少,安全系数更高。