左锁骨下动脉重建在复杂胸降主动脉疾病腔内治疗中的应用

摘要

目的观察胸部血管腔内主动脉修复术并同期行左锁骨下动脉重建的疗效。方法收集2013年1月-2018年12月复杂胸降主动脉疾病并同期行左锁骨下动脉重建患者62例,除常规药物治疗外,根据患者的术前和术中影像结果,选择原位开窗、预开窗、烟囱支架、带单分支支架、颈锁动脉等转流方式行保留左锁骨下动脉的胸主动脉腔内修复术。观察并统计术后结果。结果 62例患者行原位开窗12例,预开窗5例,烟囱支架9例,带单分支支架12例,颈-锁等动脉转流24例。手术均取得成功,术后出现少量Ⅰ型内漏6例,球囊扩张后5例明显改善。有7例患者术后出现较明显的谵妄症状,左前臂内侧麻木刺痛5例。无围术期死亡、截瘫及脑血管意外。结论结合患者个体化的条件和自身中心的技术特点选择合适的左锁骨下动脉重建方式才能给予患者更多的收益。