乳房动脉CTA扫描与重建技术在缩胸手术术前规划中的应用

摘要

目的 探讨乳房动脉CTA扫描与重建技术对于缩胸手术术前规划的临床价值与意义。方法 收集2018年5月至2021年7月西京医院及西安大兴医院整形外科拟进行缩胸手术的患者60例(其中在西京医院进行CTA检查55例,大兴医院CTA检查5例),进行术前乳房CTA扫描,将CTA原始数据导入佳能VITREA4.0版本后处理工作站,应用Vessel-Tools软件对乳房内的供血动脉进行提取并三维数字建模,标注每一个患者乳房内动脉乳晕乳头器官的主要供血动脉来源并测量血管末端直径,使用ORS 3.0软件进行乳房体积测量。建模后的图像和测量数据由放射科医师与整形外科医师进行联合术前规划。每一个病例4~9个月后进行随访观察,统计患者乳晕乳头复合区(NAC)的坏死率和并发症情况。结果 在60例患者中,共提取重建到血管206条。随访患者中没有1例出现NAC坏死情况及其他并发症或感染。结论 在进行缩胸手术之前进行乳房动脉CTA检查并进行血管提取重建,可以在手术前对乳房内动脉进行观测,明确NAC区的乳房走行和主要血供情况,可以避免术中伤及NAC供血动脉,保护乳晕乳头功能,提高手术成功率。