基于中医复合体质的缺血性中风病复发早期预警模型的构建及验证

摘要

目的开发和验证中医复合体质的缺血性中风病复发早期预警模型和风险评估工具。方法采用多中心、前瞻性的注册登记研究设计,选取2016年11月10日—2019年2月17日期间7家临床分中心(北京中医药大学东直门医院、首都医科大学附属北京天坛医院、广东省中医院、长春中医药大学附属医院、河南中医药大学附属第一医院、北京中医药大学东方医院、太原市中医医院)1741例首发缺血性中风病的住院患者。采用距离相关系数、互信息熵和广义线性混合模型进行了单变量分析,变量多因素分析采用多因素的Cox回归模型并结合中风领域的专家意见进行建模变量的确定。使用Cox比例风险回归模型进行不同时间的中风复发预警模型的构建和验证。使用ROC曲线下面积(AUC值)评估模型的预警能力。结果随访时间1~3年,中位随访时间为1.42年(95%CI:1.37-1.47)。175例发生了复发事件,累积复发发生率10.05%(95%CI:8.64-11.47)。模型训练集的AUC值为(0.62±0.03),验证集AUC值为(0.70±0.03)。结论中医复合体质模型可能较早的对中风复发进行预警,为缺血性中风的二级预防评估提供一定的参考。