化瘀消肿止痛汤治疗SeinsheimerⅢ~Ⅴ型股骨粗隆下骨折临床研究

摘要

目的:观察化瘀消肿止痛汤治疗SeinsheimerⅢ~Ⅴ型股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法:将70例SeinsheimerⅢ~Ⅴ型股骨粗隆下骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。两组患者均接受小切口环扎钢丝联合长股骨近端髓内钉内固定术治疗,对照组术后给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服化瘀消肿止痛汤。比较两组患者骨折愈合情况、血液流变学指标[红细胞压积(hematocrit, Ht)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、血浆比黏度和全血比黏度]、骨代谢指标[骨钙素(bone-γ-carboxyglutamic acid-containing protein, BGP)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone, iPTH)、骨碱性磷酸酶(bone alkalinephos phatase, BLAP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(typeⅠcollagen carboxy-terminal propeptide, CICP)]及炎症因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]变化情况。结果:观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Harris评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组Ht、ESR、血浆比黏度和全血比黏度水平低于术后1 d,且术后3个月组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组BGP、BLAP水平高于术后1 d, iPTH、CICP水平低于术后1 d,且术后3个月组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d两组IL-6、IL-10及TNF-α水平低于术后1 d,且术后7 d组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀消肿止痛汤可改善SeinsheimerⅢ~Ⅴ型股骨粗隆下骨折患者术后血液流变学指标及炎症因子水平,促进骨代谢,缩短骨折愈合时间。