胃癌患者检测肝肠—钙黏连蛋白临床价值分析

摘要

目的 探讨分析血清中肝肠-钙黏连蛋白(liver-intestine cadherin,CDH-17)在胃癌患者中的表达及其与预后的关系。方法 选取2018年7月至2019年7月江苏省昆山市第二人民医院收治的经病理检查确诊为胃癌的患者94例,采用酶联免疫吸附法检测其血清中CDH-17水平,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线获取最佳截断值,将患者分为CDH-17高表达组65例和CDH-17低表达组29例;根据随访2年患者预后生存情况,将患者分为存活组763例和死亡组18例,分析血清CDH-17表达与胃癌患者临床病理资料及预后的关系。结果 两组患者性别、TNM分期、淋巴转移、肿瘤直径差异无显著性(P>0.05);而血清CDH-17高表达组患者年龄、肿瘤浸润深度、分化程度显著高于血清CDH-17低表达组患者,差异有显著性(P<0.05)。随访截至2021年7月,胃癌患者生存时间为10~24个月,中位生存时间为(18.35±3.46)个月。患者死亡18例(19.15%),存活76例(80.85%)。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤TNM分期浸润深度、淋巴转移、分化程度、肿瘤直径、血清CDH-17与胃癌患者预后密切相关(P<0.05)。对影响胃癌患者预后的相关因素进行COX多因素分析,结果显示,肿瘤直径(HR=1.872,95%CI:1.012~3.464)、临床TNM分期(HR=1.551,95%CI:1.024~2.350)、淋巴转移(HR=1.713,95%CI:1.104~2.657)、血清CDH-17高表达(HR=2.273,95%CI:1.437~3.595)是胃癌预后的独立危险因素。血清CDH-17以67.43ng/L为截断值区分胃癌患者死亡与存活的ROC曲线下面积为0.70(95%CI:1.127~2.385),此时的敏感度和特异度分别为70.46%和65.32%。结论 胃癌患者血清CDH-17呈较高表达,其水平与胃癌患者临床病理及预后密切相关,可为临床胃癌病情评估及预后判断提供重要参考依据。