浮针对经皮椎间孔镜下髓核摘除术中疼痛、血流动力学的影响

摘要

目的:观察浮针对经皮椎间孔镜下髓核摘除术中疼痛及血流动力学的影响,评价浮针镇痛、改善血流动力学的有效性及安全性。方法:168例接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者按照随机数字表法分为浮针组84例和对照组84例。对照组术区采用0.5%利多卡因注射液行浸润麻醉,浮针组在对照组治疗基础上于术前30 min采用浮针针刺症状侧下肢委中穴,逆经进针,扫散行针,留针至手术结束。比较两组患者穿刺置管、关节突成形、减压操作时患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,两组患者术后即刻及术后24 h再次手术意愿比例,术前及术后1 d、3个月、12个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),针刺皮下血肿,感染等相关并发症情况。结果:手术后,浮针组有效率为96.4%(81/84),对照组有效率为97.6%(82/84),两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺置管时,两组患者血氧饱和度、MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);关节突成形、减压操作时,浮针组MAP、HR显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(P0.05);关节突成形、减压操作时,浮针组VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论:浮针超前镇痛可有效缓解经皮椎间孔镜下髓核摘除术中疼痛,并可稳定血压、HR等,且无明显不良反应。