ALK阴性系统型间变性大细胞淋巴瘤1例

摘要

报道1例临床罕见的ALK阴性系统型间变性大细胞淋巴瘤。患者男，79岁，因“全身皮肤丘疹、结节1月”,于2023年2月就诊于我科。皮肤科情况：头顶部、胸腹部、背部、四肢可见大量红色丘疹、结节，大小不等，部分丘疹可相互融合，最大直径4 cm,质地坚实，表面光滑，境界清楚，个别结节顶部破溃、结痂，基底红润。组织病理：（腹部皮损）真皮内可见大量多形肿瘤细胞与淋巴细胞增生，肿瘤细胞体积大，核大深染，异型性明显，可见病理性核分裂像及吞噬现象，未见亲表皮现象。（左腹股沟淋巴结）原有淋巴结结构破坏，肿瘤细胞大片状浸润，肿瘤细胞较腹部皮损处更大，胞质丰富，核大偏位，可见肾形、马蹄形，病理性核分裂及吞噬现象更多及明显，肿瘤细胞间夹杂散在少量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。免疫组化：CD30（＞95%+）,CD2、CD3、CD4阳性，CD5（部分+）,CD8（少数+）,ALK、CD20、EMA、TIA-1、Gr-B、CD56、CD7、TdT阴性，Ki67（约90%+）。原位杂交：EBER（-）。诊断：ALK阴性系统型间变性大细胞淋巴瘤Ⅳ期A组。治疗：予CHOP方案分段治疗。