阿托伐他汀降低急性脑梗死出血转化后癫痫发作的相关性研究

摘要

目的探讨阿托伐他汀降低急性脑梗死出血转化后癫痫发作的风险。方法选取2012年1月至2017年1月在延安大学威阳医院收治的首发急性脑梗死后出血转化的患者660例,按照是否应用阿托伐他汀钙胶囊及其剂量分为4组,0 mg/d组(未应用组)、10 mg/d组、20 mg/d组、40 mg/d组,各165例。比较发病后2年各组卒中后癫痫发生率、发作类型及用药安全性。结果未应用组发生癫痫12例(7.2%),10 mg/d组9例(5.4%),20 mg/d组5例(3.0%),40 mg/d组2例(1.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。各组症状性脑出血量増加及脑水肿加重、肝肾功明显异常、肌酶明显异常发生率比较差异无统计学意义,且各组均未发生致死性脑出血量增加。结论在卒中发病24 h内应用阿托伐他汀可以降低急性脑梗死出血转化后癫痫发作的风险,在一定范围内(0~40 mg/d),随着阿托伐他汀钙剂量的增加,卒中后癫痫发生率降低,且各不同剂量均相对安全。