困难性腹腔镜胆囊切除术46例治疗体会

摘要

目的探讨困难性腹腔镜胆囊切除术（LC laparoscopic cholecstectomy）的方法和疗效。方法回顾分析2000年8月～2007年6月,46例LC的临床资料。总结困难性LC术中的操作方法、技巧、注意事项。结果除4例困难性LC术中转开腹（其中Mirizzi综合症1例,胆囊动脉出血1例,胆管变异至损伤1例,1例胆囊严重萎缩,Calot三角与周围组织紧密粘连呈"冰冻状",解剖层次不清,强行剥离有可能导致胆道损伤和大出血。）其余42例均在腹腔镜下完成。46例术后住院时间5-14天,平均9.2天。40例随访6-24月,平均12月,无残余小胆囊、结石、黄疸等并发症。结论困难性LC采用充分显露,仔细解剖、严密止血、顺逆结合等方法,大多数是可以安全完成的。