肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的疗效分析

摘要

目的 观察肾癌肾动脉化疗栓塞术后的疗效.方法 对7例拟行手术切除的肾癌患者,术前用表阿霉素加丝裂霉素混合碘化油乳剂进行肿瘤末梢动脉栓塞,用明胶海绵栓塞肾动脉主干,3～7天进行手术切除.12例不愿意接受手术或不能手术的患者先进行化疗药物灌注,然后用无水酒精加碘油(1:1)进行肿瘤末梢动脉栓塞,每月1次,2次结束后评价疗效.结果 7例手术患者肿瘤不同程度缩小.肾表面侧支血供少,部分瘤体坏死,颜色转为暗红色,肾表面静脉萎陷,肾周见明显水肿带,容易分离.手术出血少,手术时间明显缩短.12例行永久栓塞患者,临床症状缓解率87.5%,有效率(CR+PR)66.7%,近期受益率91.7%.部分病人出现栓塞后综合症,对症处理后多在1周内缓解.结论 肾动脉栓塞化疗术作为肾肿瘤切除的术前准备,可以提高手术安全性及成功率;而作为晚期肾癌的姑息治疗手段,可以缓解症状.改善病人的生存质量,是治疗中晚期肾癌的一种安全,有效的治疗方法.