后路椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折48例体会

摘要

目的探讨后路椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法以伤椎棘突为中心,后正中切口,采用Weinstein法确定椎弓根进针点。根据椎弓根的解剖特点,螺钉的钻入角度:水平位平行于终板,下位胸椎及上位腰椎向内偏斜5°～10°,下位腰椎向内偏斜10°～15°,充分复位,固定,同时各椎板面,关节突及横突间植骨。结果本组共48例,骨折复位情况:手术前后X线对比,33例完全复位,15例大部分复位;神经功能恢复按ASIA标准分级,总有效率达87.5%。无1例断棒断钉等现象。结论后路椎弓根固定,有短节段、手术创伤小、术后无"板状背"等优点,它符合生物力学特点,能通过椎弓根这个力核达到三维固定。