在120救护车转运途中使用重组人尿激酶原对STEMI患者进行院前急诊溶栓治疗的效果

摘要

目的:探讨在120救护车转运途中使用重组人尿激酶原(rhPro-UK)对STEMI患者进行院前急诊溶栓治疗的有效性和安全性。方法:选取2018年8月至2020年8月在常德市第一人民医院就诊且接受了rhPro-UK院前溶栓治疗的44例STEMI患者和同期在该院就诊但未接受院前溶栓治疗(直接进行急诊PCI治疗)的351例STEMI患者作为研究对象。将44例接受了院前溶栓治疗的STEMI患者作为院前溶栓组,将351例未接受院前溶栓治疗的STEMI患者作为对照组。比较两组患者PCI术前、术后的TIMI血流分级、入院时肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)的水平、PCI术后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平、恶性心律失常(室性心动过速、三度房室传导阻滞)、心室壁瘤、心室血栓、心脏破裂、出血事件的发生情况、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、住院的时间、PCI术后6个月内心血管不良事件的发生情况等指标。结果:1)两组患者的性别、年龄、相关危险因素、入院时CK、CK-MB、CTnI的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者入院时的Killip分级相比,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的PCI术前TIMI血流分级、植入支架的数目、PCI术后即刻出现慢血流/无复流的情况相比,差异有统计学意义(P0.05)。4)在PCI术后6个月内,两组患者支架内血栓、再次心肌梗死、全因死亡的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者梗死后心绞痛、心力衰竭的发生率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在120救护车转运途中使用rhPro-UK对STEMI患者进行院前急诊溶栓治疗的效果较好,可降低其PCI术后无复流/慢血流、梗死后心绞痛、心力衰竭的发生率,且不会增加其出血事件、不良心血管事件的发生率。